11.4°
КОЛЕСО ОБОЗРЕНИЯ
О дефиците кадров в медицине: в частности, о том, что в Выборгском районе обнаружилась острая нехватка медиков «скорой», заговорили в полный голос. Настолько громко, что стало слышно повсюду - даже в Минздраве призадумались.
Правда, и в высших «медкабинетах» признают, что беда это давняя – характерна для многих регионов России. Но больному от этого нисколько не легче! «Колесо обозрения» перед этой проблемой «затормозило». Как быть?
Внимание, розыск!
О том, что не хватает персонала на «скорой», встревоженно заговорили потенциальные пациенты. Необходима экстренная помощь, а все бригады – на выезде. Станции точно также неотложно, как ежедневно многим людям, требуются кадры.
В сутки диспетчерская принимает не меньше двух десятков вызовов. Все в экстренном порядке удовлетворить невозможно. Нередко на сигнал «sos» выезжает только фельдшер. При всём уважении к опытным фельдшерам, в сложных случаях просто необходим квалифицированный врач, «заточенный» на те или иные недуги и особенно критические состояния.
Работа нервная, и зачастую трудо- и нерво-затраты персонала «скорой» неадекватны получаемому жалованию. Аргумент, с которым не поспоришь. Вот и стремятся кадры в огромный Петербург, где множество возможностей устроиться хоть в государственную, хоть в коммерческую медицинскую структуру.
На днях ivbg.ru уже сообщал, что областные чиновники комитета по труду и занятости «срочно-обморочно» разыскивают врачей (с оптом работы не меньше года) для станции скорой помощи Выборга. Причём обещают очень хорошую зарплату – примерно 80 тысяч рублей.
Диагноз – оптимизация
Всё указывает на то, что медицинские кадры в стране «подкосила» пресловутая программа оптимизации российского здравоохранения. Она, как нам обещали, призвана была обеспечить доступность качественной медицинской помощи для населения. Но на деле привела к сокращению медучреждений и уменьшению числа медицинских специалистов.
В том году специалисты фонда «Здоровье», проанализировав ситуацию с кадрами, прослезились и составили типичный для всех регионов ТОП ошибок.
Во-первых, наблюдается «отрыв» оптимизации от территориального планирования, детальной и профессиональной оценки кадровой «картины», наблюдающейся в учреждениях здравоохранения и, главное, учёта последствий.
Во-вторых, оптимизация вызвала проблемы, связанные с доступностью приёмов узких специалистов.
Третьим последствием стала так называемая поздняя госпитализация в профильные отделения стационаров – «скорая» везёт заложников «золотого часа», которым необходима экстренная помощь непосредственно кардиолога, не на специализированные, а на общие реанимационные койки.
Четвёртой неприятностью стало общее снижение объемов оказания медицинской помощи, как по амбулаторным посещениям, так и по госпитализации.
И, наконец, пятая беда, о которой сейчас говорим: оптимизацией спровоцирована низка эффективность работы выездных бригад «скорой».
В общем, оптимизация стала тяжелым диагнозом для отечественной медицины. Как написал один народный мудрец в соцсетях: «Вот вам и результат оптимизации... Помощь будет оказывать один шестирукий семикрыл. Да и то – одноразовый, как шприц. Не спас – сел. На его место склепали уже другого «спеца», ещё более «опытного», но с водительскими правами…
Шоковая терапия
Специалисты фонда «Здоровье» (в Санкт-Петербурге и Ленобласти в нем участвовали 525 медицинских работников, 447 из которых – врачи) провели опрос, и выяснили, что среди областных медиков на дефицит кадров пожаловались 80 % опрошенных (среди петербургских – существенно меньше). В целом по стране на эту проблему указали 78 % медиков.
Отвечая на вопрос «Как вы оцениваете последствия оптимизации здравоохранения в период с 2014 года по настоящее время?», 51,2 % медицинских работников Петербурга и Ленобласти дали негативную оценку. О положительном отношении к оптимизации заявили 13,7 %. Еще 35,1 % не отметили изменений.
Осложнением болезни, именуемой оптимизацией, стала необходимость обращаться к платным врачам, что далеко не каждому по карману. Но и тут – капкан: ни под одним тарифом до сих пор нет доказательной базы. Законы и механизмы их расчетной стоимости не утверждены, стандарты до сих пор отсутствуют, поэтому стоимость лечения одного и того же заболевания в регионах отличается в разы.
Неприятности подтверждают и данные федерального исследования, итоги которого были подведены в конце лета. Ленобласть была включена в десятку регионов России с наихудшими показателями обеспеченности врачами.
Эксперты определяли обеспеченность врачами на 10 тыс. населения. Помимо Ленобласти, в аутсайдерах оказались Курганская область (24,7), Чеченская Республика (26,3), Владимирская (27,7), Еврейская автономная (27,9), Псковская (28), Тульская (29,4), Свердловская (29,6), Калужская (29,7) и Вологодская (30,1) области. Ленобласть, к сожалению, – третья с конца (64,6 на 10 тыс. населения).
На вопрос: как победить недуг – «оптимизацию», специалисты отвечают однозначно: надо не сокращать, а расширять направления оказания бесплатной медицинской помощи», а медикам – больше платить, особенно на таком стрессовом и опасном участке, как скорая медицинская помощь.
